Мужской уретрит — причины возникновения и способы лечения

Проблемы со здоровьемУретритом медики называют воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается у мужчин и женщин всех возрастов. Для отчётливого понимания, чем является эта патология, а также как её лечить, нужно представлять анатомию мужского и женского мочеиспускательного канала. Выходное отверстие у мочевого пузыря является началом канала, который в медицине называют уретрой. Она выглядит как полая тонкая трубка. Длина мужской составляет от 15 до 25 сантиметров. Примечательно, что женская уретра гораздо более короче: всего 4–5 см. Такие характеристики и проясняют особенности симптомов уретрита у разного пола: женщины могут даже не заметить его появления, а мужчины остро ощущают протекание воспалительных процессов. Мужская делится на несколько частей:

  1. Простатический отдел. Это одна из долей мочеиспускательного канала, которая расположена в предстательной железе. Длина около 4 сантиметров. Этот отдел ещё называется предстательным.
  2. Мембранозный или перепончатый. Его длина примерно 2 сантиметра. Начинается в конце простаты и протягивается до полового члена. Это самая узкая часть уретры.
  3. Спонгиозный или губчатый отдел. Самый длинный и располагается внутри ствола полового пениса. Его отличие от мембранозного и простатического заключается в том, что он является подвижным. Заканчивается отверстием, которое называется меатус.

Классификация

Воспаление

Симптоматика и лечение уретрита у мужчин зависит от типа инфекционного возбудителя или агента, от факторов, которые его спровоцировали, и сопутствующих заболеваний, их интенсивности, стадии запущенности процесса воспаления. Поэтому чтобы назначить адекватное, эффективное лечение, врач должен определить причины и характер патологии.

Классификация по этиологическим признакам

Инфекционные

Неинфекционные

Из названий ясно, что инфекционные вызываются различными видами возбудителя, а смешанный одновременным воздействием сразу нескольких агентов. А инфекции бывают:
  • гонорейные;
  • микоплазменные;
  • вирусные;
  • трихомонадные;
  • хламидийные;
  • бактериальные;
  • уреаплазменные;
  • гарднереллезные;
  • аллергический уретрит, возникает в результате воздействия аллергенов;
  • травматический, происходит от надрывов и разрывов мочеиспускательного канала и также появляющийся после медицинских процедур, таких как цистоскопия и катетеризация;
  • конгестивный уретрит, провоцируется застоем крови в малом тазу.
Классификация по течению болезниКлассификация по степени активности болезненных проявлений
  • подострый;
  • торпидный;
  • острый.
  • высокая;
  • умеренная;
  • слабоактивная.

Симптоматика

Первые признаки уретрита после инфицирования возникают через определённое время, в соответствии с инкубационным периодом возбудителя. Сроки отличаются в зависимости от вида заболевания. Распространённые симптомы у большинства мужчин:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль.

Выделения из уретрыВыделения из уретры носят различный характер, на это влияет тип возбудителя, который вызвал заболевание. Чаще выделения белого или зелёного цвета, проявляются утром, неприятно пахнут и образуют жёлтые корки на члене. Также вместе с этим может появляться покраснение и склеивание отверстия уретры снаружи. Боли в нижней части живота возникают при разных видах заболевания, но не являются ярким симптомом. Нарушается процесс мочеиспускания, вначале которого часто ощущается резкая болезненность, моча мутная, иногда с кровью, увеличиваются позывы, процесс мочеотделения заканчивается пронизывающей болью.

При превращении острого уретрита в хронический симптомы могут на время исчезнуть: прекращаются выделения, беспокоит лишь слабый дискомфорт и зуд в зоне уретры, более яркие и интенсивные симптомы появляются лишь во время обострения. При заболевании гонорейного типа выделения серо-жёлтые или зеленоватые, гнойные — при бактериальном, белесые — при трихомониазе. Они могут и отсутствовать совсем, либо быть незначительными, а мужчина ощущать боль только во время секса, припухлость члена, жжение и зуд при мочеиспускании, кровь в сперме или моче.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретритСопровождается острой болью при мочеиспускании и наличием серо–жёлтых выделений из канала уретры. Моча мутнеет из-за гноя, который в ней содержится. В моче и сперме — примеси крови.
Микоплазменный уретритРедко возникает отдельно от других и обычно сочетается с гонорейным или трихомонадным. Вирусный (герпетический, аденовирусный). Симптомы слабо выражены. Вялое течение болезни. Может сопровождаться конъюнктивитом и воспалением суставов.
ТрихомонадныйГлавный симптом – почти постоянный непрекращающийся зуд головки, затруднения во время мочеиспускания и серовато-белые выделения из уретры.
БактериальныйСимптомы стёртые. Инкубационный период достигает нескольких месяцев. Гнойные выделения из канала уретры.
МикотическийВодянистые, слизистые выделения, иногда бледно-розовой окраски. Слизистая уретры сверху покрыта творожистым белым налётом. Инкубационный период составляет до 20 дней. Присутствуют жжение и зуд.
УреаплазменныйПротекает обособленно довольно редко. Чаще его сопровождает трихомониаз и гонорейный уретрит. Инкубационный период вплоть до одного месяца. Выделения зелёные или белые. Жжение, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания. Обострение после секса или приёма алкоголя.
ХламидийныйРези и жжение отсутствуют, скудные выделения. Чаще он протекает хронически и без симптомов.
ГарднереллезныйОтличительных ярких симптомов нет, чаще всего гарднереллез участвует в смешанных процессах. Инкубация составляет от недели до 2–3 месяцев.
ТуберкулёзныйОбычно возникает вместе с туберкулёзом почек, иногда с генитальным типом этой болезни. Микобактерии в процессе мочеиспускания проникают в нижние пути мочевыделения. Довольно часто протекает малосимптомно, сопровождается субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, потливостью.
Неинфекционные уретриты
АллергическийОсновная отличительная черта — аллергический отёк. Сопровождается жжением и зудом.
КонгестивныйПреобладают нарушения сексуальной функции. Классические симптомы проявляются редко.
ТравматическийСимптомы зависят от тяжести травматического воздействия. Боль и жжение при мочеиспускании.
Читайте также:  Причины, основные симптомы и способы лечения уретрита у мужчин и женщин

Терапия

На приёме у врачаВыбор способа терапии основывается в первую очередь на диагностике. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от типа заболевания. Цены на них совершенно разные. Главное значение придаётся результатам анализов. Учитываются общие анализы крови и мочи, бактериологический посев, исследования мазков уретры и данных уретроскопии. Можно проводить лечебные процедуры амбулаторно, необязательна госпитализация. Крайне важна систематичность и точность выполнения врачебных назначений.

Если антимикробные препараты принимать нерегулярно, пациент вместе с ними будет периодически употреблять алкоголь, а также прерывать терапию, заболевание может перерасти в форму хронического. В случае с медикаментозным лечением уретрита врач подбирает препараты сам, от пациента требуется соблюдать все правила:

  • не употреблять спиртное, пряности, маринованные продукты и копчёности;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать особые правила гигиены;
  • на время исключить половые отношения.

Любой из инфекционных уретритов лечат антибиотиками. Лучший эффект достигается, когда назначается антибактериальный препарат после того, как проведены анализы на чувствительность. Данное исследование позволяет доктору выбрать действенное лекарственное средство. При лечении гонорейного уретрита хороший результат получается, когда применяются антибиотики цефалоспориновой группы. Также врач может назначить:

  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Тетрациклин;
  • Канамицин.

Таблетки

Препараты, которые имеют пролонгированное действие, такие как, например, Бициллин 3 и 5 назначают короткими курсами. Иногда в случае осложнения гонорейного уретрита можно применять несколько лекарств одновременно, лучше всего Гентамицин и Азитромицин. Азитромицин —это такие препараты, как:

  • Азицид;
  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Экомед;
  • Сумамед.

Для профилактики кандидоза при продолжительном приёме антибиотиков назначают:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Важно проводить индивидуальный подбор препаратов с помощью врача. Нередко мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, не обращаются к доктору, а самостоятельно покупают первый попавшийся препарат или уколы. Это недопустимо, такое самолечение приведёт к очень серьёзным последствиям. Заболевание может перерасти в хроническую форму.

Анализ

Также, кроме антибиотиков мужчине назначают витаминные комплексы и препараты, которые стимулируют иммунитет. Чтобы полностью убедиться в отсутствии гонококка, после окончания излечения пациент должен сдать контрольные мазки 3 раза. И только при получении отрицательного результата мужчина может считаться здоровым.

Негонококковые утретриты

Это самый большой подраздел заболевания, его провоцируют: микоплазмы, герпес simplex уреаплазма, трихомонада, хламидии, аденовирус.

Хламидийный уретрит

Отсутствие основных клинических проявлений (болей, выделений, дискомфорта при мочеиспускании) или осложняющего орхоэпидидимита, не говорит об отсутствии инфекции. Нередко мужчины обращаются из-за вторичных проявлений: орхита и артрита. Поводом обследования на этот тип возбудителя является не поражение половых органов или мочевыводящих путей, а наличие более чем одного сексуального партнёра в течение последнего года. Единственным методом определения достоверного результата является ПЦР-диагностика. Посевы, серологические анализы и микроскопия не считаются надёжными способами выявления хламидий. В случае установления хламидийного уретрита врач назначает курсом: Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин или однократный приём Азитромицина.

Микоплазма

МикоплазмаОбычные проявления инфекции – это уретрит, часто в сочетании с баланопоститом или осложнённый орхоэпидидимитом и артритом. Показанием к лечению является выявление генетического материала при соскобах эндотелия уретры во время ПЦР. Ещё совсем недавно в лечении микоплазмы преобладали 3 группы антибиотиков: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Но на сегодняшний день паразит выработал иммунитет практически ко всем трём препаратам. Но как бы то ни было, при чувствительности к Джозамицину или Азитромицину лечат именно ими. При устойчивых штаммах микроплазмы используется Моксифлоксацин. Если он не срабатывает, то пробуют менее действенный препарат Юнидокс или реже Пристанамицин, который не распространён в РФ, ввиду того, что не зарегистрирован.

Трихомонады

Терапия этого вида уретрита не сильно изменилась в последние годы. По-прежнему оказывается эффективным лечение высокими дозами метронидазола однократно или в средних недельным курсом. Также используют Тинидазол разовым применением.

Уреаплазмоз

УреаплазмозВ отношение же этого типа уретрита постоянно меняется тактика. Современная урология пришла к тому, что это заболевание вызывается двумя вариантами паразита: urealiticum и parvum. Именно поэтому и лечить его нужно дифференцированно. При диагностировании Ureplasma urealiticum, которая всегда провоцирует уретрит, терапия производится до полного выздоровления. При выявлении Ureaplasma parvum, если пациент не чувствует никакого дискомфорта, можно её даже не лечить совсем. Ureplasma urealiticum в большинстве ситуаций отлично лечится тетрациклинами, при этом максимально эффективно срабатывает Джозамицин, ликвидируя проблему в 100% случаев.

Читайте также:  Мужской цистит — как проявляется и как лечить?

Вирусный уретрит

Чаще всего мужчина заражается им при занятиях оральным сексом. Причиной являются вирусы герпеса первого или второго типа или аденовирусы. У трети пациентов будут наблюдаться дизурические расстройства в виде рези и жжения, а также небольшие выделения. То есть при вирусном типе происхождения уретрита симптомы менее яркие, чем при бактериальном. Более того, культуральный посев не выявит бактерии, а микроскопия мазков отметит значительное количество мононуклеаров. Соскобы из уретры определят вирус. При лечении используется Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в короткой или полной схеме приёма.

Другие бактериальные уретриты

Заболевание может быть вызвано практически любой из флор, в том числе менингококками и гемофильной палочкой. Данный тип уретрита считается обязательным для лечения у женщин, но неопасным для мужчин. Но наличие в теле таких микроорганизмов, как клостридии, лептотрихии, мегасферы и гарднереллы облегчают последующее заражение иными половыми инфекциями. После исключения основных возможных патогенов (микоплазм, хламидий, уреаплазмы, трихомонад) и отсутствия конкретного диагноза назначают приём Доксициклина либо перорально в виде таблеток, мышечных инъекций, внутривенных вливаний или реже с помощью катетера напрямую в уретру.

Кандидозный

Данный тип заболевания лечится иным способом в отличие от вышеперечисленных. Главными препаратами в терапии являются противогрибковые: Флуконозол, Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин. Большое внимание уделяется лечению основной болезни, которая спровоцировала появление кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

Недомагание

При аллергиях используют антигистаминные препараты. При конгестивном типе устраняют проблемы застоя крови в области малого таза. Травматический уретрит кроме стандартных мер в виде антимикробной терапии может требовать хирургического вмешательства.

Дополнительные способы лечения

В настоящее время, помимо базисного курса препаратов антибактериального типа, которые снимают острую симптоматику заболевания, широко применяют иные методы, такие как физиотерапевтические и местные процедуры. При местных лекарство вводят напрямую в уретру. Используется Диоксидин и Мирамистин. Они хорошо показывают себя и являются составляющей общей терапии уретрита. Физиотерапевтическое лечение применяют исключительно при хроническом типе заболевания, они противопоказаны при острых воспалительных процессах. Назначается электрофрез, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия. Эти методы требуют грамотного наблюдения и систематичности.

Что провоцирует появление болезни?

Причины возникновения уретрита у мужчин могут быть совершенно разными. Кроме половых инфекций, которые провоцируют размножение болезнетворных бактерий и микробов, существуют другие факторы, которые могут работать в комбинации:

  1. БольКамни в почках (мочекаменная болезнь), которая приводит к травматическому уретриту. Случается это, когда конкременты выходят наружу и травмируют мочеиспускательный канал. Вследствие этого происходит активизация и раздражение патогенных микроорганизмов.
  2. Общее ослабление иммунитета. Неполноценное и неправильное питание, переутомление, недосыпание, злоупотребление табаком и алкоголем подтачивают естественную защиту организма и провоцируют заболевание.
  3. Неправильно проведённые медицинские процедуры, такие как катетеризации и мазок могут травмировать слизистую уретры или занести инфекцию.
  4. Переохлаждение. Это сильный провокатор любого вида хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные возможности иммунитета.

Каждый второй мужчина старше 50 лет страдает простатитом, и немногие догадываются связать это с перенесённым уретритом. Это заболевание может запустить другие, такие как:

  • везикулит;
  • орхит;
  • баланопостит;
  • колликулит;
  • синдром Рейтера;
  • бесплодие.

Чтобы избежать пагубных последствий уретрита, мужчине необходимо:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • Мужчинаотказаться от частой смены сексуальных партнёров, а предпочесть одного постоянного;
  • регулярно обращаться к врачу и вовремя лечить различные патологии;
  • избегать переохлаждений;
  • не терпеть, а оперативно опорожнять мочевой пузырь;
  • не злоупотреблять алкоголем, острой, жирной и солёной едой;
  • исключить чрезмерные, интенсивные физические нагрузки.

Соблюдайте эти простые и разумные правила, регулярно обследуйтесь у врача, исполняйте все его предписания относительно приёма лекарств и проведения процедур. Так вы сможете предупредить возникновение уретрита. На форумах медицинские специалисты делятся мнениями об эффективности разных средств: свечей, которые вводятся в задний проход, лечебных кремов и таблеток. Вы можете увидеть схематичное фото уретры и того, как протекает болезнь. Если у вас диагностировано это заболевание, то требуется незамедлительное действие, иначе оно станет хроническим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: